Pourquoi la douleur de hanche s’aggrave-t-elle la nuit ?

La douleur nocturne de la hanche est un symptôme fréquent qui peut avoir des origines variées. La nuit, l’absence de distraction et la position allongée prolongée peuvent exacerber la perception de la douleur. De plus, l’inflammation articulaire a tendance à s’intensifier au repos, ce qu’on appelle le phénomène de dérouillage matinal. Comprendre la cause est essentiel pour trouver le bon traitement.

Cause n°1 : L’arthrose de hanche (coxarthrose)

C’est la cause la plus fréquente chez les plus de 50 ans. La douleur est typiquement mécanique, mais dans les formes avancées, elle devient inflammatoire et réveille le patient en deuxième partie de nuit. La solution : adapter la position de sommeil (sur le dos avec un coussin sous les genoux ou sur le côté sain avec un coussin entre les jambes), et discuter avec son médecin des traitements antalgiques adaptés.

Cause n°2 : La bursite trochantérienne

Il s’agit d’une inflammation de la bourse séreuse située sur le côté externe de la hanche. La douleur est typiquement exacerbée en position couchée sur le côté atteint. Le traitement associe repos, glace, anti-inflammatoires et parfois une infiltration de corticoïdes. La kinésithérapie aide à corriger les facteurs favorisants.

Cause n°3 : La tendinite du moyen fessier

Cette tendinite, fréquente chez les femmes après 50 ans, provoque une douleur à la face externe de la hanche. Elle peut irradier dans la cuisse et gêner le sommeil. Le traitement est principalement kiné, avec un travail de renforcement excentrique des muscles fessiers.

Causes n°4 à n°7

• Nécrose de la tête fémorale : douleur brutale et intense, nécessitant une prise en charge urgente.
• Pathologie du psoas : douleur du pli de l’aine, aggravée en position assise prolongée.
• Sciatique ou cruralgie : douleur irradiant de la colonne vers la hanche, souvent accompagnée de fourmillements.
• Position de sommeil inadaptée : un matelas trop mou ou trop dur peut aggraver une pathologie sous-jacente.

Les solutions pour mieux dormir

Quelques conseils pratiques : dormir sur le dos avec un coussin sous les genoux pour décomprimer l’articulation, utiliser un matelas à mémoire de forme de qualité, éviter la position sur le ventre qui met la hanche en torsion. Si les douleurs persistent, une consultation médicale est indispensable pour établir un diagnostic précis.